妇科（武汉市市级临床重点专科）

“现在解小便正常了，走路不会漏尿，咳嗽也没有打湿裤子······”12月5日上午，在江夏区第一人民医院(协和江南医院)妇科病房，即将康复出院的黎阿姨，对查房的该院妇科张俊副主任诉说自己的恢复情况，并为医护人员点赞。

据了解，家住江夏区舒安街的黎阿姨，现年60岁，多年前间断出现小便“解不净”情况，起初也没太在意;近2年情况加重，走路时间稍长就会出现不自主漏尿，甚至咳嗽、打喷嚏、上下楼小便都会不受控制溢出，每天需穿纸尿裤，严重影响生活质量;于是，在家人的劝说下，11月30日来到江夏区第一人民医院(协和江南医院)妇科就诊。

“‘压力性尿失禁’是一种常见但可治疗的疾病。”该院妇科张俊副主任接诊黎阿姨，评估病情，黎阿姨患的是严重压力性尿失禁;患者在腹部压力增高时出现尿失禁(尿液不自主流出)。早期主要表现在咳嗽、大笑、喷嚏、提举重物等腹压突然增加的动作时，尿液会不自主地自尿道口流出，严重时走路、站立甚至坐着的时候也会出现尿失禁。

据张俊副主任介绍，压力性尿失禁，多见于30岁以上的经产妇或绝经后中老年妇女，如果有某种原因导致盆底肌肉、韧带松弛，尿道活动度增加，就会使女性控制尿液排出的“闸门”关闭不严，一旦用力时，尿液就会被膀胱“挤出”体外。

经过对黎阿姨病情评估，张俊副主任团队于12月2日为其成功行“经阴道无张力性尿道中段悬带术(即TVT-O术)”;术中，出血量极小，体表仅有两个0.5公分的小切口，仅耗时半个多小时。术后第2天顺利拔尿管，自解小便正常;术后第3天，康复出院。

“以前不知道这个病能治，以为是人老了的原因，现在想来，白受几年罪。”12月5日早查房，即将办理出院手续的黎阿姨，开心地告诉医护人员现在无论是大笑、咳嗽，还是跑步都不用担心了，并表示“真没想到，效果这么好”。

“压力性尿失禁在成年女性的发生率为 18.9%,是困扰产后妈妈和绝经后女性的‘噩梦’，常常被称之为‘社交癌’。”据该院妇科段丽君主任介绍，女性压力性尿失禁，往往在“大笑、打喷嚏、咳嗽、跑步、跳绳”等引起腹压增加时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。常与年龄、生育情况、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传等因素相关;经阴道无张力性尿道中段悬带术(TVT-O)，是一种目前常用的手术方式，其最大优势在于损伤小、并发症少，恢复快，通过积极的治疗和生活调整，可以有效地改善患者生活质量。